Ablacija mrežnjače

Ablacija mrežnjače

Ablacija mrežnjače je ozbiljna i ugrožava vid, i javlja se kada se mrežnjača odvoji od svog potpornog tkiva. Mrežnjača ne može funkcionisati kada su ovi slojevi razdvojeni. A ako se mrežnjača uskoro ne „zakači“, može doći do trajnog gubitka vida.

Simptomi i znakovi ablacije mrežnjače

Ako iznenada primetite mrlje, lebdeće tačke i bljeskove svetla, možda doživljavate znake upozorenja za ablaciju mrežnjače. Vaš vid može postati mutan, ili možda imate slab vid. Drugi znak je da vidite senku ili zavesu koja se spušta sa vrha oka ili sa strane.

Ovi znaci mogu se postepeno javiti kada se mrežnjača odvaja od podržavajućeg tkiva, ili se mogu iznenada javiti ukoliko se mrežnjača odvoji odjednom.

Otprilike jedna osoba od sedmoro ljudi sa iznenadnim pojavljivanjem bljeskova i plutajućih mrlja imaće ablaciju mrežnjače, prema istraživanju objavljenom krajem 2009. u časopisu Američkog medicinskog udruženja (Journal of the American Medical Association). Do 50 odsto ljudi koji dožive cepanje mrežnjače imaće ablaciju kao posledicu.

Nikakav bol nije povezan sa ablacijom mrežnjače. Ako osetite bilo koji od znakova, obratite se svom očnom lekaru odmah. Neposredni tretman povećava vaše šanse za vraćanje izgubljenog vida.

Šta uzrokuje ablaciju mrežnjače?

Povrede oka i lica mogu izazvati ablaciju mrežnjače, kao i veoma visok nivo kratkovidosti. Izuzetno kratkovidi ljudi imaju duže očne jabučice sa tanjim mrežnjačama koje su više sklone odvajanju.

U retkim prilikama, ablacija mrežnjače se može desiti nakon LASIK operacije kod veoma kratkovidih ljudi. U studiji nad više od 1.500 LASIK pacijenata, samo četvoro je pretrpelo ablaciju mrežnjače; njihove vrednosti pre LASIK operacije bili su u rasponu od -8.00 D do -27,50 D.

Operacija katarakte, tumori, bolesti oka i sistemske bolesti kao što su dijabetes i bolesti srpastih ćelija takođe mogu izazvati ablaciju mrežnjače.

Novi krvni sudovi koji rastu ispod mrežnjače - što se može desiti kod bolesti kao što je dijabetesna retinopatija – takođe mogu izbaciti mrežnjaču od svoje mreže podrške.

Ponekad mrežnjaču otrgne kretanje tečnosti u oku.

Tretman ablacije mrežnjače

Neophodna je operacija da se popravi ablacija mrežnjače. Postupak se obično izvodi od strane retinalnog specijaliste - oftalmologa koji je prošao naprednu obuku u medicinskom i hirurškom lečenju poremećaja mrežnjače.

Generalno, što pre se mrežnjača ponovo spoji, veće su šanse da vid može biti obnovljen.

Hirurške procedure koje se koriste za lečenje ablacije mrežnjače uključuju:

Operacija skleralnom kopčom. Ovo je najčešća operacija ablacije mrežnjače, a sastoji se od priključivanja male opne od silikona ili plastike sa spoljne strane oka (sclera). Ovaj kopča kompresuje oko ka unutra, smanjujući trakciju retine i time omogućava da se prikači mrežnjača na unutrašnji zid oka.

• Skleralna kopča je pričvršćena na zadnjem delu oka i nevidljiva posle operacije.
• Ova operacija je često u kombinaciji sa jednom od sledećih procedura za fuziju mrežnjače sa svojim podržavajućim tkivom (koje se zove retinalni pigment epitel, ili RPE).
• Vitrektomija. U ovom postupku, jasna želatinasta tečnost se uklanja iz zadnje komore oka (staklasto telo) i zamenjena jasnim silikonskim uljem koje gura izdvojen deo retine nazad na RPE.
• Pneumatska retinopeksija. U ovom postupku, hirurg ubrizgava mali mehur gasa u staklasto telo da gura izdvojen deo mrežnjače na RPE.

Ako je ablacija uzrokovana rascepom u mrežnjači, hirurg obično koristi laser ili sondu za zamrzavanje da „zavari“ mrežnjaču čvrsto za RPE i donja tkiva i time zatvori rascep. Ako se koristi laser, to se zove laserska fotokoagulacija; upotreba sonde za zamrzavanje se zove kriopeksija.

Hirurško ponovno pripajanje retine nije uvek uspešno. Šanse za uspeh zavise od lokacije, uzroka i obima ablacije mrežnjače, zajedno sa drugim faktorima.

Takođe, uspešno pripajanje retine ne garantuje normalan vid. Generalno, vizuelni rezultati su bolji posle operacije, ako je ablacija ograničena na periferne delove mrežnjače i makula nije pogođena.