Očna rozacea

Očna rozacea

Očna rozacea je povezana sa čestim zapaljenskim stanjem koje zahvata kožu lica, grudi i očiju. Dok tačan uzrok rozacee nije poznat, ovo stanje se može povezati sa naslednim predispozicijama i faktorima okoline, poput prevelikog izlaganja suncu. Rozacea se pojavljuje češće kod žena, ali muškarci imaju veću verovatnoću razvijanja ozbiljnijih formi ove bolesti. Pojava rozacee na očima nije neobična pojava, mada nema preciznih podataka o tome koliko ljudi ima problema sa očima ili kapcima kada im se dijagnozira ova kožna bolest. Skorije studije pokazuju da između 6 i 18% ljudi dijagnoziranih sa akne rozaceom – koja je ime dobila zbog svoje sličnosti sa aknama – pokazuju i očne simptome. Drugi izveštaji pokazuju da bi broj obolelih od rozacee koji imaju simptome na očima mogao biti i do 60%. Sama rozacea se javlja kod 1 do 10% ukupne populacije.

Simptomi rozacee i očne rozacee

Ljudi sa rozaceom često imaju rumenilo na licu u ranim fazama bolesti, crven nos ili obraze. Ovi simptomi često prerastaju u grbave crvene lezije, bubuljice i male, naporne sudiće u koži, poznate kao telangiektazije. Najteži oblici rozacee dovode do stanja koje se naziva rinofima (rhinophyma), gde se koža zadebljava duž vezivnog tkiva nosa. Rinofima može dovesti u nekoj meri do unakaženosti. Kada vam rozacea zahvati kožu, možda nećete primetiti da su i vaše oči zahvaćene, ukoliko su prateći simptomi, kao što je svrab ili crvenilo očiju blagi.  Ljudi dijagnozirani sa rozaceom, obično imaju hronično zakrvavljene oči, suvoću očiju i blefaritis. U težim slučajevima očne rozacee, upala rožnjače može dovesti do čira rožnjače sa infekcijom. Ukoliko se ne leči, čir rožnjače bi čak mogao probušiti oko. Ovo je ozbiljna i potencijalno oslepljujuća komplikacija.

Lečenje očne rozacee

Efektivan tretman rozacee zahteva visoko motivisanog pacijenta voljnog da posveti vreme koje je potrebno da se ovo stanje stavi pod kontrolu. Kada se pojavi očna rozacea, tretman se obično sastoji od higijene kapaka sa svakodnevnim ispiranjem. Navlaženi štapići za oči mogu se koristiti za uklanjanje eventualnih otpadaka i masnih izlučevina.

Neki oftalmolozi preporučuju čišćenje sa razblaženim bebi šamponom, dok drugi veruju da je najbolje koristiti samo čistu vodu. Često se prepisuje antibiotik i kombinacija antibiotik-steroid masti na različite periode vremena, u zavisnosti od reakcije. Na primer, tetraciklini se obično dobro pokazuju pri tretmanu rozacee, ne samo zbog svog antibiotičkog svojstva, već i zato što tetraciklini smanjuju viskoznost prirodnih sekrecija, smanjujući tako začepljenje lojnih žlezda do kog dolazi kod ove bolesti.

Većina oftalmologa će prepisati tetracikline sa dugotrajnim dejstvom poput doksicilina, koji se može uzimati jednom ili dva puta dnevno. Dalje, doksicilin, za razliku od tradicionalnog tetraciklina, se može uzimati sa hranom i mlečnim proizvodima a da to ne spreči njegovu apsorpciju u telu. Sindrom suvih očiju , koji često prati rozaceu, trebalo bi lečiti veštačkim suzama (kapima za oči) četiri puta dnevno ili više.  Sredstvo za povećavanje vlažnosti prostorije bi takođe moglo biti od pomoći.

Ukoliko ove mere nisu dovoljne, čepići (punctal plugs) mogu lako začepiti suzne kanale. Čepići se mogu ukloniti ukoliko je neophodno, ali još jedna mogućnost je zapečaćivanje otvora suznih kanala, što je relativno permanentno. Najzad, metronidazol kao antiparazitski agens,može se koristiti i mnogi ljudi potvrđuju njegovu efikasnost kod dermatitisa u vezi sa rozaceom. Ovaj lek izgleda da ima lokalno antizapaljensko i imunosupresivno dejstvo. S obzirom da ovaj tretman nije dostupan u vidu očnih preparata, ne bi trebalo da ga stavljate direktno na oči. Ukoliko imate rozaceu, doktor će vam verovatno savetovati da izbegavate trigere koji mogu izazvati zapaljenje, poput stresa, jako začinjene hrane i alkohola.